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名簿登録・更新フォーム

OBAIESEC事務局では、AIESEC各大学委員会(LC)に所属されたことのあるOB/OG及びAIESECの研修経験者の方々と、インターカレッジ＆インターナショナルというAIESECの精神に則り、OB/OGの交流ネットワークを継続して促進していくために名簿へのご登録・更新をお願いしております。

OBAIESECではご登録・更新していただいた個人情報は、OBAIESECの個人情報保護方針に従って漏洩・流出防止のために厳重な管理をしております。ご登録いただいたメールアドレスは、OBAIESEC叉はAIESEC各大学委員会からのご連絡用であり、名簿として出版したり、第三者に開示・提供することは一切ございませんので、ご協力をお願い致します。

尚、ご登録いただいた個人情報はAIESECの現役生に出来る限り扱わせないというNPO法人アイセック・ジャパンの方針により、今後の各大学委員会及び地域委員会を含むあらゆるOB/OG会のご案内やイベントのご案内の送付は全てOBAIESEC事務局経由で実施される予定です。従って、郵送用ないしは電子メール用のアドレスのご登録がない場合は、一切のご案内が届かなくなりますのでご了解下さい。

以上のことに同意していただき、以下のフォームにご記入のうえ送信してください。尚、*印のついた項目は必須入力項目です。
LC*/卒年* LC　/　 年
※半角英数字　例）慶應　/　1969
氏名*
フリガナ*
旧姓
性別*
郵便番号* 〒
※ハイフンおよび半角数字　例）104-0061
現住所*

都道府県以下もお書きください。
メールアドレス*
（通常ご連絡用）
※半角英数字　例）aaa@obaiesec.net
メールアドレスは正確にご記入をお願い致します。メールアドレスを間違って記入されるとこちらからメールの返信が出来ませんのでご注意下さい。 また携帯電話等のメールアドレスではこちらからのメールを正しく受け取れない可能性がありますのでご使用を控えて頂きますようお願い致します。
サブメールアドレス
※半角英数字　例）aaa@obaiesec.net
通常連絡用メールアドレスが届かなくなった場合の予備アドレスです。こちらは携帯用メールアドレスでも結構です。
電話*
※ハイフンおよび半角数字 　 例）03-0000-0000
FAX
※ハイフンおよび半角数字　 例）03-0000-0001
携帯電話
※ハイフンおよび半角数字　 例）090-0000-0000
勤務先*
所属
勤務先電話
※ハイフンおよび半角数字　 例）03-0000-0000
ご連絡内容
の許諾		 もしも下記項目のうち許諾されない項目がありましたら、チェックを外してください。






(1)
個人情報
の扱いについて		 もしも下記項目のうち許諾されない項目がありましたら、チェックを外してください。



氏名、自宅住所、自宅電話、勤務先、勤務先電話、メールアドレス
ご記入が済みましたら、入力内容の確認をしたうえで「送信」ボタンを押してください。
入力をやり直す場合は「リセット」ボタンを押してください。